Er zijn veel oorzaken voor cardiomyopathie. Die oorzaken hangen ook samen met de verschillende soorten. Oorzaken die vaker voorkomen, zijn:
- Erfelijkheid (vaak erfelijk: aritmogene cardiomyopathie, hypertrofische cardiomyopathie en non compactie cardiomyopathie)
- Ontstoken hartspier door een virus of ontsteking (myocarditis)
- Hoge bloeddruk
- Hartritmestoornissen
- Vernauwde kransslagaders inclusief hartinfarct
- Hartklepziekte
- Ischemie, De hartwand is verdund, waardoor het hart niet goed kan pompen (dilaterende cardiomyopathie)
- Diabetes
- Problemen met de schildklier
- Alcohol of drugs (lang en veel)
- Bestraling of chemotherapie
- Overgang (bij takotsubo cardiomyopathie)